Tuesday 7/19/2022  854 抑郁症及其治疗

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抑郁症及其治疗

我家老大因为抑郁症和强迫症休学在家,我们也经历了很不一般的心路历程。

我在11~12年左右经历过一阵抑郁期,经常感觉生活不顺,往往一点儿刺激就想大哭一场,最后自己走了出来,而帅哥在19年底也经历了几个月的抑郁期,严重到发生了像心脏病发作一样的Panic attack。我在他抑郁最严重的时段,耐心陪伴着他,晚上坐在床上密切注意着他的变化,白天趁着他工作我去补觉。

这次老大在学校里进入抑郁状态,她为了不让父母担心,报喜不报忧,差点儿回不了家。好在我的及时发现,让帅哥将她接回了家,申请了一年的休学。

在治疗的过程中,我一直想给她提供更安全的中医治疗,而她和帅哥都更相信西医的那些抗抑郁症的药物。而她尝试了好几种,都是副作用巨大。

在喝了好几个月的中药后,她拒绝再去。其实我觉得她的情况好转了好多,只不过中药太苦,喝了好几个月也该停一停,所以就停了去看中医大夫。

帅哥一直鼓励她吃西药,而她吃了西药后难以控制体重,人一直傻乐,我们不能跟她讨论她不喜欢的话题,这其实不是什么好现象。

今天看到一篇报道,更加重了我对抗抑郁西药的质疑。

【抑郁症“不是由血清素水平低引起的”:研究质疑广泛使用旨在治疗大脑化学失衡的强效药物

  • 专家回顾了 17 项血清素分析及其与抑郁症的关系
  • 他们说他们没有发现“没有证据”表明存在联系,从而对抗抑郁药的使用产生了怀疑
  • 其他专家说,即使低血清素不会导致抑郁症,这些药物也会起作用
  • 已敦促抑郁症患者继续服药

根据一项主要评论,低血清素水平不会导致抑郁症。

今天具有里程碑意义的发现质疑社会对百忧解等抗抑郁药日益增长的依赖。

数以百万计的患者服用选择性血清素再摄取抑制剂,旨在提高“感觉良好”化学物质的水平。

然而,伦敦大学学院的研究人员认为,“没有令人信服的证据”表明抑郁症是由化学物质的不平衡引起的。

一位参与这项研究的学者将这些发现描述为“令人大开眼界”,并且“我认为我所知道的一切都被颠倒了”。

主要作者、精神病学家乔安娜·蒙克里夫教授说:“‘化学失衡’理论的流行恰逢抗抑郁药的使用大幅增加。

“成千上万的人遭受抗抑郁药的副作用,包括当人们试图阻止它们时可能发生的严重戒断反应,但处方率继续上升。】

【伦敦大学学院的研究人员表示,对证据的审查发现,低血清素水平与抑郁症之间没有任何联系,这让人怀疑旨在提高“感觉良好”化学物质水平的抗抑郁药。但其他专家对调查结果表示怀疑】

与 2016 年相比,2020 年英格兰青少年的抗抑郁药处方增加了四分之一。增幅最大的是 13 岁和 19 岁的青少年,处方率增加了约三分之一

经常第一次离开家开始职业生涯的年轻人也看到抗抑郁药处方率飙升了约 40% 

【“我们认为这种情况的部分原因是错误地认为抑郁症是由于化学失衡造成的。

“现在是时候告诉公众这种信念不是基于科学的了。”

数据显示,六分之一的英国成年人和大约 13% 的美国人服用抗抑郁药。 

NHS 数据显示,英格兰发放的处方激增,2021/22 年有 830 万患者服用,比上一年增加 6%。

最常见的是 SSRI,例如氟西汀 (Prozac)、西酞普兰 (Cipramil) 和舍曲林 (Lustral)。 

血清素有助于在大脑中传递信号,并被认为对情绪、情绪和睡眠有积极影响。

它们比其他类型的抗抑郁药更受欢迎,因为它们引起的副作用更少。然而,它们仍然可以让带它们的患者出现焦虑、腹泻、头晕和视力模糊。 

抑郁症患者在尝试停药时也会受到严重的戒断症状的打击。

同时,大量研究表明它们的效果并不比安慰剂好。 

发表在《分子精神病学》杂志上的伦敦大学学院研究分析了 2010 年以前的 17 篇评论,其中包括数十个单独的试验。

它并不能证明 SSRI 不起作用。然而,它确实表明这些药物不能通过固定异常低的血清素水平来治疗抑郁症。   

Moncrieff 教授及其同事说,SSRI 没有其他行之有效的工作方式。 

她补充说:“我们可以肯定地说,经过几十年的大量研究,没有令人信服的证据表明抑郁症是由血清素异常引起的,特别是血清素水平降低或活性降低。

“我们不了解抗抑郁药对大脑的确切作用。

“给人们这种错误信息会阻止他们就是否服用抗抑郁药做出明智的决定。”

审查中使用的研究涉及来自不同国家的数十万人。  

他们发现,被诊断患有抑郁症的人和健康人之间的血清素水平没有 差异,尽管民意调查显示高达 95% 的公众认为情况确实如此。  

人为降低健康志愿者的血清素水平也不会导致他们患上抑郁症。

从长远来看,强大的 SSRI 实际上可能会对预期产生相反的效果。】

我去查了一下这篇报道里提到的Moncrieff教授,发现她是这方面的专家,一直在质疑治疗抑郁症的药物,这是她2018年的一篇论文

论文里关于作者,是这样介绍的:【Joanna Moncrieff是伦敦大学学院批判性和社会精神病学的读者,也是东北伦敦基金会信托基金的名誉顾问精神病学家。她也是关键精神病学网络的创始人和联合主席。】

她有自己的网站,从文章里可以看出她一直在质疑抗抑郁药物的理论基础以及药物的长期危害。

我感觉读那些抗抑郁药物的说明书就像在看鸦片说明书似的,吃药的前期有一大堆的副作用,还会增强病人自杀的冲动,要用药至少一个月才能看到一点点效果,而且开吃以后不要轻易停药,因为停药后会造成意想不到的病情反弹。

我在抑郁后期在一个群组发帖分享我的心路历程,有很多相似经历的朋友都说在抑郁期,任何人的劝解都是不管用的,只需要耐心陪伴,认真倾听就是了,他们不需要你的“指点”。而我自己回忆了一下自己的状态,确实是听不进任何“负面”指正意见。

所以,我在帅哥和老大抑郁期,尽量不给什么“建议”,就是倾听他们的不满和焦虑,偶而点评一两句。帅哥还行,老大对我的点评都不愿接受,还觉得父母不能理解她,就再次封闭了自己。

我意识到自己在情商方面的欠缺,就在网上找了个生活导师,跟她学习有效沟通,感觉蛮受启发和蛮有收获的。

至少注意去接受别人的感受、划定安全范围、对越界行为说不、轻松表达自己的感受方面都有提高。

别人都觉得生活里最好就关注那些让人心情愉悦的新闻,总觉得我天天关注什么大重置大觉醒上的新闻都太负面,把人都弄抑郁了,我却不觉得,我反而是觉得看清了这些之后更能跳脱出现实和人际关系,以第三者的角度来观察整个事件,能做出更理性的更好的选择。

我就觉得自己今年的状态很不一样,不会在情绪上有大起大落,心态很平和,很少跟人争吵,也不会为帅哥和孩子们的事情忧心,心态上的平稳也影响着身体的健康,这次的新冠病毒袭击,我是家里症状最轻、恢复最快、不会反复的唯一一个。

帅哥最近几天经常跟我抱怨:新冠病毒还是很厉害的,反反复复的,缠绵不去。

我觉得大家还是先练习心态最好,就像中医理论里提倡的那样,七情是会伤身的

【七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应,属人人皆有的情绪体验,一般情况下不会导致或诱发疾病。只有强烈持久的情志刺激,超越了人体的生理和心理适应能力,损伤机体脏腑精气,导致功能失调,或人体正气虚弱,脏腑精气虚衰,对情志刺激的适应调节能力低下,因而导致疾病发生或诱发时,七情则称之为“七情内伤”。】

【《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”五脏藏精,精化为气,气的运动应答外界环境而产生情志活动。因而五脏精气可产生相应的情志活动,如《素问·阴阳应象大论》所说:肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。五脏精气的盛衰及其藏泄运动的协调,气血运行的通畅,在情志的产生变化中发挥着基础性作用。若五脏精气阴阳出现虚实变化及功能紊乱,气血运行失调,则可出现情志的异常变化。如《灵枢·本神》说:“肝气虚则恐,实则怒……心气虚则悲,实则笑不休。”《素问·调经论》说:“血有余则怒,不足则恐。”】

【如《类经·疾病类·情志九气》说:“心为五脏六腑之大主,而总统魂魄,并该志意。故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志惟心所使也。”正常情志活动的产生依赖于五脏精气充盛及气血运行的畅达,而肝主疏泄,调畅气机,促进和调节气血运行,因而在调节情志活动,保持心情舒畅方面,发挥着重要作用。】

【即五脏所主七种情志损伤相应之脏。七情分属五脏,七情反应太过与不及则可损伤相应之脏。《内经》、《三因极一病证方论》等医籍对此均有表述:心在志为喜为惊,过喜或过惊则伤心;肝在志为怒,过怒则伤肝;脾在志为思,过度思虑则伤脾;肺在志为悲为忧,过悲则伤肺;肾在志为恐,过恐则伤肾。】

人活的就是情绪,有情绪是好事,但一种情绪高强度长时间存在就会太过,太过就会伤身。

我去查了一下《黄帝内经》里的《灵枢经》《本神》,里边提到:

【肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。

脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五藏不安,实则腹胀经溲不利。

心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休

肺藏气,气舍魄,肺气虚,则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。

肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀。五藏不安。必审五藏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。】

实则笑不休这句话让我想起来一件事,记得小时候,有一阵子我妈就是这症状,她总是想起一件好笑的事,笑个不停,根本没法跟我们分享她在笑啥,笑得我们兄妹几个觉得有点儿毛骨悚然。

现在很多人都有肝问题,尤其是被洗脑的左左们,【肝气虚则恐,实则怒】。

说回抑郁症,每日电讯还有另一篇报道,【焦虑?尝试吃 MARMITE:研究声称,高维生素 B6 水平可以避免不良想法

  • 在 Marmite 中发现的维生素 B6 有助于降低焦虑和抑郁水平
  • 雷丁大学的研究发现补充维生素有助于两者 
  • 研究人员说,增加饮食中的维生素可以帮助避免焦虑 

如果您想避免忧郁,在吐司上涂上 Marmite 可能会有所帮助。

研究人员说,维生素 B6——在有争议的传播中含量丰富——可以减轻焦虑和抑郁的感觉。

测试表明,维生素 B6 可以通过干扰你的大脑化学物质来抵御坏想法。

然而,只有通过摄入非常高的剂量才能获得心理健康益处,类似于补充剂中的水平。

尽管如此,雷丁大学的学者认为,在“爱它或恨它”传播中发现的较低剂量的 B6 可能在较小程度上起作用。

这种维生素也存在于其他食物中,包括金枪鱼、鹰嘴豆、绿叶蔬菜、橙子和香蕉。

【雷丁大学今天的一项研究表明,食用 Marmite 有助于降低焦虑和抑郁水平,因为它富含维生素 B6】

我觉得放空大脑是一项不错的锻炼方法,让大脑暂停休息,就会慢慢把负面想法停下来。

把自己跟宇宙联系起来,实现天地人三才合一,更是能得到心灵上的提升:

祝愿大家都不受抑郁症的困扰,得了抑郁症也别被吓到而进入大医药公司的陷阱,自我调节就会让自己健康起来。


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